Perawatan Kanker Paru-Paru

Artikel perawatan kanker paru-paru yang dapat Anda ketahui

Operasi kanker paru-paru

Operasi merupakan pilihan perawatan kanker paru-paru pada pasien dengan Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) stadium dini. Sangat disayangkan, 60 – 80 % dari seluruh pasien memiliki stadium lanjut atau kanker yang sudah bermetastasis dan tidak cocok untuk operasi.

• Pasien dengan NSCLC yang belum menyebar dapat bertoleransi terhadap operasi asalkan memiliki fungsi paru-paru yang memadai.
• Sebagian atau seluruh lobus atau seluruh bagian paru-paru mungkin dibuang. Luasnya daerah operasi tergantung pada ukuran tumor, lokasi dan seberapa jauh penyebarannya.
• Teknik yang disebut dengan cryosurgery terkadang digunakan pada kasus NSCLC. Pada cryosurgery, tumor dibekukan untuk menghancurkannya. Perawatan ini terutama dilakukan untuk meringankan kelelahan.
• Cure rates (angka kesembuhan) untuk kanker pada daerah tepi paru-paru dengan ukuran yang kecil sekitar 80%.
• Meskipun telah menjalani operasi pembuangan seluruh bagian tumor, sebagian besar pasien kanker paru-paru stadium dini mengalami rekurensi (kekambuhan) dan meninggal karenanya.

Operasi tidak dilakukan secara luas pada kasus Small Cell lung Cancer (SCLC). Karena SCLC menyebar secara luas dan cepat ke seluruh tubuh, pembuangan seluruh bagian tumor dengan operasi biasanya tidak memungkinkan.

Operasi kanker paru-paru termasuk operasi besar. Beberapa pasien mengalami rasa nyeri, kelelahan, kelemahan, dan sesak nafas setelah operasi. Sebagian besar pasien menemui masalah ketika melakukan pergerakan, batuk, dan menarik nafas. Masa penyembuhan setelah operasi kanker paru-paru membutuhkan waktu beberapa minggu bahkan sampai beberapa bulan.

Obat-obatan untuk kanker paru-paru

Kemoterapi menggunakan obat-obatan yang sangat kuat untuk membunuh sel-sel kanker. Kemoterapi merupakan terapi yang paling efektif untuk kasus SCLC. Kemoterapi dapat membantu mengendalikan pertumbuhan dan penyebaran kanker, namun hanya menyembuhkan pada sebagian kecil pasien saja. Kemoterapi juga mungkin digunakan untuk perawatan NSCLC stadium lanjut.

image : merdeka.com

Pilihan obat-obatan

Kemoterapi disebut perawatan sistemik karena obat-obatan memasuki aliran darah, beredar ke seluruh tubuh, dan membunuh sel-sel kanker baik di dalam maupun yang telah menyebar keluar dari paru-paru. Beberapa obat-obatan diberikan per oral (melalui mulut (diminum)), sedangkan yang lainnya disuntikkan melalui pembuluh darah (intravenous (IV)).

Penelitian dan uji klinis mempelajari obat-obatan kemoterapi yang berbeda-beda untuk perawatan kanker paru-paru. Onkologis (dokter yang spesialisasinya dalam bidang kanker) akan mendiskusikan dan merekomendasikan obat-obatan yang spesifik untuk kondisi yang dialami setiap pasien. Beberapa obat-obatan kemoterapi yang lebih umum digunakan untuk perawatan kanker paru-paru meliputi :

• Carboplantin
• Cisplatin
• Docetaxel
• Erlotinib
• Etoposide
• Gemcitabine
• Irinotecan
• Paclitaxel
• Pemetrexed
• Vinorelbine

Bevacizumab adalah obat intravena yang dapat membantu mencegah pembentukan pembuluh darah yang dapat mensuplai nutrisi pada tumor dan membantu sel-sel kanker berkembang dan menggandakan diri. Bevacizumab mungkin digunakan bersama obat-obatan kemoterapi lainnya seperti carboplatin dan paclitaxel untuk perawatan NSCLC.

Sebagian besar kemoterapi menimbulkan efek samping. Dokter mungkin akan meresepkan obat-obatan untuk mengendalikan mual atau muntah yang timbul sebagai efek samping dari kemoterapi.

Kemoterapi mungkin diberikan sebelum operasi (disebut dengan terapi neoadjuvant) atau sesudah operasi (disebut dengan terapi adjuvant) untuk membunuh sel-sel kanker.

Perawatan lainnya

Radioterapi

Radioterapi adalah penggunaan sinar-X energi tinggi untuk membunuh sel-sel kanker dan menyusutkan ukuran tumor. Radiasi dapat berasal dari mesin diluar tubuh (radioterapi eksternal) atau dengan menempatkan material yang dapat menghasilkan radiasi (radio isotop) melalui tabung plastik kecil ke daerah dimana sel-sel kanker ditemukan (radioterapi internal). Radioterapi sering dikombinasikan dengan operasi dan/atau kemoterapi.

Pasien yang tidak dapat menjalani operasi mungkin akan mendapatkan Stereotactic Body Radiation Therapy (SBRT). Pada SBRT, radioterapi dosis tinggi ditargetkan pada kanker. Salah satu bentuk SBRT yang mungkin digunakan untuk perawatan tumor yang telah menyebar ke otak disebut dengan Gamma Knife Radiosurgery.

Radioterapi mungkin dilakukan untuk mencegah SCLC menyebar ke otak, dan disebut Prophylactic Cranial Irradiation (PCI).

Terkadang radioterapi diberikan selama prosedur operasi. Pada prosedur ini, radiasi difokuskan secara langsung pada tumor dan mempengaruhi jaringan sehat di sekitar tumor sekecil mungkin.

Radioterapi juga mungkin digunakan sebagai terapi paliatif untuk :

• Menyusutkan ukuran tumor yang menyebabkan kesulitan menelan
• Mengurangi tumor yang menyumbat saluran pernafasan
• Meringankan nyeri akibat kanker yang telah menyebar ke tulang atau saraf tulang belakang

Radiofrequency Ablation (RFA)

Radiofrequency ablation menggunakan jarum kecil yang disisipkan melalui kulit. Energi dialirkan melalui jarum ke daerah tumor. Energi ini memanaskan dan membunuh sel-sel kanker. Energi ini juga merapatkan pembuluh darah kecil, sehingga mengurangi terjadinya pendarahan.

Terapi Laser

Terapi laser menggunakan sorotan sempit dari cahaya intensitas tinggi untuk menghancurkan sel-sel kanker. Terapi laser biasa digunakan sebagai terapi paliatif (untuk meningkatkan kualitas hidup penderita kanker) untuk membuang tumor yang menyumbat saluran pernafasan, namun tidak menyembuhkan kanker paru-paru.

Photodynamic Therapy (PDT)

Photodynamic therapy menggunakan sinar laser dan substansi khusus yang diaktifkan oleh cahaya (photofrin) untuk membunuh sel-sel kanker. Terapi ini biasa digunakan sebagai terapi paliatif (untuk meningkatkan kualitas hidup penderita kanker) untuk menghancurkan tumor yang menyumbat saluran pernafasan, namun tidak menyembuhkan kanker paru-paru. Pada uji klinis, terapi ini tampak membantu meringankan batuk, sesak nafas, dan batuk darah.

Cryosurgery (cryoablation)

Cryosurgery (cryoablation) membekukan tumor dan membunuhnya. Terapi ini merupakan percobaan dan hanya digunakan untuk uji klinis tertentu saja.

Kauterisasi

Kauterisasi dilakukan untuk membakar dan membuang tumor yang menyumbat saluran pernafasan.

Pilihan perawatan lainnya

Terapi oksigen

Terapi oksigen mungkin dapat meringankan sesak nafas, dan mungkin diberikan setelah operasi atau jika terjadi infeksi seperti pneumonia. Beberapa penderita Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) mungkin menggunakan oksigen sebagai terapi rutin.

Thoracentesis

Thoracentesis dilakukan untuk membuang cairan dari lapisan pembungkus paru-paru. Sejumlah besar cairan dapat menyebabkan nyeri dan sesak nafas.

Pleurodesis

Pleurodesis dilakukan untuk mencegah penumpukan cairan pada pleura (lapisan yang menyelimuti paru-paru). Pleurodesis adalah prosedur yang ditujukan untuk menyebabkan peradangan pada pleura. Jaringan yang mengalami iritasi akan bereaksi dengan menghasilkan jaringan parut, yang menyebabkan lapisan pleura luar dan dalam saling melekat, sehingga meniadakan ruang tempat penumpukan cairan di sekeliling paru-paru. Pleurodesis umumnya dilakukan sebagai terapi komplementer, untuk penumpukan cairan di sekeliling paru-paru yang terjadi lagi setelah thoracentesis berulang kali.

Terkadang terapi komplementer dilakukan bersama-sama dengan perawatan medis untuk membantu meringankan gejala kanker dan efek samping yang timbul akibat pengobatannya. Beberapa terapi komplementer yang mungkin sangat membantu antara lain :

• Akupunktur untuk meringankan nyeri
• Meditasi atau yoga untuk meringankan stress
• Pijatan ringan atau biofeedback untuk mengurangi ketegangan
• Latihan pernafasan untuk relaksasi

Bagi penderita kanker paru-paru, penelitian menunjukkan bahwa perawatan jiwa raga seperti yang telah disebutkan di atas mungkin membantu untuk dapat merasa lebih baik dan bertoleransi dengan baik terhadap pengobatan. Perawatan tersebut juga mungkin mengurangi nyeri pada punggung bagian bawah, nyeri pada persendian, sakit kepala, dan nyeri akibat pengobatan. Akupunktur juga mungkin membantu mengatasi mual dan muntah yang merupakan efek samping dari kemoterapi.

Sebelum mencoba terapi komplementer, diskusikan dengan dokter mengenai efek samping yang mungkin muncul. Melakukan terapi komplementer tidak berarti menggantikan posisi perawatan medis standar untuk pengobatan kanker paru-paru. Terapi komplementer mungkin hanya akan meningkatkan kualitas hidup penderita kanker dan membantu menghadapi stres akibat penyakit yang diderita dan efek samping yang timbul akibat pengobatannya.

Semoga artikel perawatan kanker paru-paru dapat menambah wawasan Anda tentang kanker paru-paru.